孙立霞(孙莉仙剑)

　　长期以来，“做医生挣不到钱”的观念，让越来越多的人不愿选择这个行业，甚至导致大量基层医护人员流失。尤其儿科、外科等强度大、难度高的科室，人才匮乏更加严重。

　　 医生的薪酬改革重头戏

　　2015年5月，国务院发布的《城市公立医院综合改革试点指导意见》中，明确要求破除以药补医机制，改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重。

　　2017年2月，按照深化医药卫生体制和收入分配制度改革的要求，人社部、财政部等四部门出台《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，以一年为期，在部分城市探索建立适应我国特点的公立医院薪酬制度。

　　2017年7月15日，中国医院发展大会上公布的调查数据显示，公立医院84%的医生和民营医院77%的医生认为，他们的薪酬没有充分、合理地体现个人的自我价值。

　　7月25日，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》提出，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩，严禁给医务人员设定创收指标。

　　 在医生眼里，这样的改革目前还没有起到相应的效果。

　　北京市某三甲医院的妇产科大夫孙立霞(化名)，怀孕8个月，没有休息，依旧辛苦地为同是孕妇的患者们看病。

　　孙立霞一天最多的时候接诊近200人，从早晨8点开始到中午12点，不能去卫生间，也顾不上喝一口水，这样一个月下来，孙立霞拿到手的工资有两万元左右。

　　孙立霞说：“从开始学医到博士毕业，我用了十年的时间，工作也异于常人的辛苦，也许大家会觉得医生工资高，但我们赚的都是辛苦钱。”，眼看月份越来越大，行动越来越迟缓，因为饮食不规律，血糖也不稳定，孙立霞知道自己该休息了。可是如果现在开始休息，每个月就只有两千多元的基本工资，还有车贷房贷要还，于是，孙立霞决定咬着牙一直上班到预产期的前两周。

　　 医疗收费明显低于实际成本

　　医院的成本：静脉注射3元/次，吸痰1元/次，膀胱冲洗12元/次，重症监护4元/小时，住院诊查费8元/天，吸氧4元/天，床位费12-22元/天，阑尾切除的手术费700元……

　　以静脉采血为例，护士给病人做一次静脉采血收费3元，其中，采血针头成本0.56元，采血管的成本约1元/根，做一个外科手术一般需要化验6个项目，成本就是6元，还没有算消毒的棉签和消毒液的成本，做一次手术采血的成本就是7元左右。

　　因此，采一次血亏损4元，护士就是义务劳动了，而且检查的项目越多，亏损的就越大。

　　住院病人的病历成本医保收费项目是没有的，这就意味着不能收，这个成本也由医院负担。

　　一个普通病人的病历大约需要20张纸，成本10元，加上打印的费用，大约为20元左右，如果一年医院出院1万个病人，总费用就是20万元，这部分成本只能由医院承担。

　　 事实上，我国整个医生群体的平均收入较其他行业也相对靠后。

　　按照国际惯例，医生工资应该是社会平均水平的4到6倍，中国则是1.19倍，而且社会认同度差，工作压力大，工作量大。当下医生需求量缺口大，医生素质也在大幅下降。

　　中公护士资格考试(zghsks)，每日分享护士考试、护士求职面试、护理知识，护理备考等相关信息，为广大护士提供信息帮助!提供福利!

　　平台所有转载文章均为传递更多专业知识，版权归原作者所有，如若侵权，请及时与我们联系，我们将立即删除，谢谢!